7 утренних привычек, которые тайно вредят зубам

В этой статье эксперты больницы израильской онкологии LISOD расскажут все самое важное о раке молочной железы. Они подробно объяснят, как развивается заболевание, какие процессы происходят в организме и почему возникает рак груди. Специалисты проконсультируют, развеют распространенные мифы и помогут вам разобраться в сложной теме так, чтобы у вас не осталось вопросов.

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль, возникающая в тканях груди. Клетки, которые в норме живут по строгим биологическим правилам, начинают бесконтрольно делиться, изменяют свою структуру и постепенно превращаются в раковые. Они быстро растут, проникают в здоровые ткани и нарушают работу органов.

В каком возрасте развивается рак молочной железы?

Рак груди не выбирает конкретный возраст. Он может появиться у любой женщины. Но чаще всего – после 50 лет, когда гормональный фон меняется, а клетки становятся более уязвимыми к генетическим ошибкам. У молодых женщин рак молочной железы тоже встречается, но это действительно редкость. Однако редкость – не значит невозможность. Поэтому внимательность к себе и регулярные обследования важны в любом возрасте.

Почему возникает рак груди?

Это один из самых частых вопросов, но точные причины возникновения онкологических заболеваний пока неизвестны. Заболевание развивается, когда в клетках происходят генетические изменения. На некоторые факторы мы повлиять не можем, другие зависят от образа жизни.

Факторы, на которые повлиять нельзя:

1. Наследственность. Если в семье были случаи рака груди (у мамы, сестры, дочери, тети или даже мужчин), риск выше. Это не значит, что болезнь обязательно разовьется, но важно быть внимательнее к здоровью.
2. Генетические мутации. Около 5-10% случаев связаны с наследственными мутациями BRCA1 и BRCA2. При частых случаях рака в семье врачи советуют генетическое консультирование и тестирование.
3. Доброкачественные опухоли. Некоторые доброкачественные образования могут повышать онкогенный риск. Это повод для регулярных осмотров, но не для паники.
4. Плотная ткань груди. Плотная ткань повышает риск злокачественных образований и затрудняет диагностику. Врач может назначить более частые обследования или дополнительные методы (УЗИ, МРТ).
5. Предыдущая лучевая терапия. Женщины, которые раньше проходили облучение грудной клетки, имеют повышенный риск.

Если ваши риски выше среднего, врач может рекомендовать индивидуальную программу наблюдения – более раннюю или более частую маммографию и дополнительные методы диагностики.

Как растет опухоль молочной железы

Опухоль может развиваться по-разному, и от этого зависит лечение. Выделяют три основных этапа: in situ, инвазивная форма и метастазы.

1. Форма “in situ” – ранний этап

In situ означает, что измененные клетки находятся только внутри протока или дольки и не выходят за их пределы. Это неинвазивный рак. Самая частая форма – протоковая карцинома in situ. Обычно ее находят на маммографии по микрокальцинатам, потому что такая опухоль редко прощупывается. Без лечения может перейти в инвазивный рак.

2. Инвазивный рак

Инвазивная форма возникает, когда клетки прорываются наружу из протока или дольки и начинают разрушать окружающую ткань. Именно эти опухоли способны распространяться дальше.

3. Метастазы

Метастазы – это распространение раковых клеток через кровь или лимфу в другие органы, где формируются новые очаги. Чаще всего поражаются кости, печень, легкие, реже – головной мозг. Это поздняя стадия, но современные методы позволяют замедлять болезнь и поддерживать качество жизни.

Биологические характеристики рака молочной железы

У каждой опухоли есть свой «паспорт» – набор биологических свойств, который определяет, насколько быстро она растет, реагирует ли на гормоны и какие лекарства подействуют лучше всего. Чтобы узнать эти особенности, проводят биопсию: ткань отправляют в лабораторию, где специалисты изучают клетки под микроскопом.

1.Гормональная чувствительность

Многие опухоли растут под влиянием женских гормонов – эстрогена и прогестерона. Если на клетках есть гормональные рецепторы, такой рак называют HR+, если рецепторов нет – HR-.

Почему это важно?

HR+ опухоли часто хорошо отвечают на гормональную терапию, которая «отключает» их питание и тормозит рост.

2. HER2 – маркер агрессивности

Еще один важный белок – HER2. Это рецептор роста, находящийся на поверхности клетки.

• HER2-положительный рак означает избыток рецепторов и более быстрый рост опухоли.
• HER2-отрицательный – рецептора нет или он в норме.

Хорошая новость: сегодня HER2-положительный рак эффективно лечится таргетными препаратами, которые точечно блокируют этот белок. Это значительно улучшило прогноз для таких пациентов.

3. Ki-67 – скорость деления клеток

Показатель Ki-67 отражает, насколько активно опухоль делится. Высокий Ki-67 = более быстрый рост. Это не «приговор», а инструмент для выбора тактики: чем выше показатель, тем интенсивнее обычно требуется лечение.

Основные биологические типы рака молочной железы

На основе всех этих характеристик – гормональных рецепторов, HER2 и Ki-67, врачи выделяют три основные категории:

1. Положительный по гормональным рецепторам рак (HR+). Самая распространенная форма. Часто прогноз более благоприятный, так как опухоль отвечает на гормональную терапию.
2. HER2-положительный рак. Может быть как HR+, так и HR-. Отличается высокой активностью, но очень хорошо лечится современными таргетными препаратами.
3. Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ). Одна из самых сложных форм. Опухоль не имеет гормональных рецепторов и не экспрессирует HER2, поэтому она не отвечает на гормональную терапию или анти-HER2 препараты. Для лечения используют химиотерапию, иммунные препараты и современные таргетные схемы.

Почему эти характеристики так важны?

Потому что лечение рака молочной железы – не проводится по одному шаблону для всех пациентов. Это индивидуальная стратегия, которую врач  выбирает, исходя из того, как конкретная опухоль реагирует на гормоны, как быстро она растет и насколько агрессивна. Именно поэтому биопсия – ключевой шаг диагностики. Именно поэтому два одинаковых на вид рака могут лечиться совершенно по-разному.

Какие симптомы могут указывать на рак молочной железы?

Самая коварная черта рака молочной железы – его долгое бессимптомное течение. Большинство женщин чувствуют себя абсолютно здоровыми в момент, когда впервые слышат диагноз. Это не их вина – опухоль может годами расти тихо и незаметно.

Первые признаки чаще появляются, когда опухоль достигает примерно 1-2 сантиметров в диаметре, когда ее уже можно прощупать. Но важно понимать: пока она росла до этого размера, болезнь могла развиваться несколько лет.

На какие изменения стоит обратить внимание?

Если вы обнаружили один или несколько из перечисленных признаков, стоит обратиться к гинекологу или маммологу:

• Плотный узелок или уплотнение в груди или подмышкой, особенно если оно кажется твердым и не смещается при пальпации.
• Изменение размера, формы или симметрии груди – она может стать больше, плотнее или, наоборот, втянуться.
• Изменения кожи: «апельсиновая корка», покраснение, сыпь, ямочки, неровности или участки, которые выглядят не так, как обычно.
• Выделения из соска, особенно если они появляются вне беременности и грудного вскармливания.
• Изменения соска: втяжение, воспаление, трещины, деформация.
• Внезапное изменение размера одной груди без очевидной причины.
• Необъяснимая потеря веса, особенно если она продолжается и сопровождается слабостью.

Важно помнить, что наличие одного или даже нескольких симптомов не означает рак. В большинстве случаев изменения оказываются доброкачественными. Но они требуют оценки специалиста. Только врач может исключить или подтвердить диагноз.

Чем лучше вы знаете свою грудь, тем раньше заметите подозрительные изменения и тем выше шансы на раннюю диагностику и успешное лечение. Самообследование – это акт заботы о себе, а не повод для страха: оно позволяет уловить мелкие отклонения и вовремя обратиться к врачу. При этом самообследование не заменяет маммографию и другие профессиональные обследования – это дополнение к регулярному скринингу.